رویینو
Mina
23 فروردین 1404

پاسخ هوش‌مصنوعی

پاسخ دکترها

ناهماهنگی فک دندون‌ قروچه و خون ریزی لثه دارم راه درمان چیه؟

سلام وقت بخیر من خانم ۳۲ ساله هستم و چندتا مشکل مرتبط با دندان و لثه‌هام دارم:

اول اینکه فک بالا و پایینم دقیقاً روی هم قرار نمی‌گیرن و متقارن نیستن. نمی‌دونم مشکل از جلو بودن فک بالا هست یا عقب بودن فک پایین، ولی هم لبخند لثه‌ای دارم، هم چانه‌م کوتاهه، و موقع ادای سریع بعضی کلمات دچار مشکل می‌شم. می‌خواستم بدونم آیا راهی برای درمانش هست که نیاز به جراحی نداشته باشه یا نه؟

دوم اینکه از کودکی دچار دندان‌قروچه شبانه هستم.

و سوم اینکه لثه‌هام موقع مسواک زدن یا خوردن میوه‌های سفت مثل سیب، خونریزی می‌کنن.

ممنون می‌شم راهنمایی بفرمایین.

پاسخ‌ها6
پاسخ اولیه و اطلاعات کلیتولید شده توسط هوش مصنوعی رویینو

آنچه از عکس‌هایی که فرستادید و توضیح شما متوجه شدم این است که موضوع درباره جلو بودن فک بالا یا عقب بودن فک پایین (ناهماهنگی فکی)، لبخند لثه‌ای، کوتاهی چانه، دندان‌قروچه شبانه و خونریزی لثه هنگام مسواک زدن یا خوردن میوه‌های سفت است.

از نمای جانبی و نمای لبخند شما مشخص است که جلو بودن نسبی فک بالا (ماکسیلا) و عقب بودن نسبی فک پایین (ماندیبل) هم‌زمان وجود دارد، که باعث لبخند لثه‌ای و حالت فرو‌رفته چانه شده است. در ادامه به تفکیک به تمام موارد شما می‌پردازم.

ناهماهنگی فک، لبخند لثه‌ای و کوتاهی چانه

آنچه از عکس‌ها می‌توان نتیجه گرفت:

  • فک بالا کمی جلوتر از حد طبیعی قرار گرفته، و دندان‌های بالا نسبت به دندان‌های پایین برجسته‌تر هستند.

  • چانه کمی عقب‌تر از خط عمودی نرمال صورت است که باعث ظاهری با چانه کوتاه می‌شود.

  • لبخند لثه‌ای نیز دیده می‌شود که می‌تواند ترکیبی از موقعیت فک بالا و نوع حرکت لب بالا باشد.

گزینه‌های درمانی بدون جراحی:

با اینکه جراحی ارتوگناتیک (اصلاح فک) در موارد متوسط تا شدید بهترین نتیجه عملکردی و زیبایی را دارد، اما در صورت عدم تمایل به جراحی، روش‌های زیر ممکن است به بهبود ظاهر کمک کنند:

۱. ارتودنسی کاموفلاژ (غیرجراحی)

  • در این روش، با استفاده از براکت‌های دندانی، موقعیت دندان‌ها طوری تنظیم می‌شود که تا حدی ناهنجاری فکی جبران شود.

  • نتایج آن در افراد بزرگسال بستگی به شدت ناهنجاری دارد.

۲. فیلر یا پروتز چانه

  • برای جبران ظاهری کوتاهی چانه، می‌توان از فیلرهای هیالورونیک اسید یا پروتزهای دائمی چانه استفاده کرد.

  • این کار توسط متخصص پوست، زیبایی یا جراح پلاستیک قابل انجام است.

۳. تزریق بوتاکس برای لبخند لثه‌ای

  • بوتاکس به عضلات بالا‌برنده لب بالا (عمدتاً عضله levator labii superioris) تزریق می‌شود تا هنگام خندیدن، لب کمتر به سمت بالا کشیده شود.

  • اثر آن موقتی است (معمولاً ۴–۶ ماهه) و نیاز به تکرار دارد، اما روشی ایمن و بدون نیاز به جراحی است.

در چه شرایطی جراحی توصیه می‌شود؟

  • اگر مشکلات گفتاری، تنفسی، یا جویدن شدید باشد.

  • یا اگر اختلاف بین فک بالا و پایین بیشتر از ۵ میلی‌متر باشد. در این صورت ترکیب جراحی فک و ارتودنسی بهترین راه‌حل پایدار است.

دندان‌قروچه شبانه (براکسیسم)

این حالت می‌تواند باعث سایش دندان، درد در عضلات فک، یا حتی سردرد شود.

راهکارهای درمان:

  • ساخت نایت‌گارد (محافظ شبانه) اختصاصی توسط دندانپزشک.

  • درمان اضطراب یا تنش عصبی (رفتاردرمانی، مدیتیشن یا داروهای ضداضطراب در صورت نیاز).

  • تزریق بوتاکس در عضله ماستر: در موارد شدید باعث کاهش قدرت انقباض عضله فک و کاهش دندان‌قروچه می‌شود.

خونریزی لثه هنگام مسواک زدن یا خوردن میوه‌های سفت

این علامت اغلب به دلیل التهاب لثه (ژنژیویت) یا شروع بیماری لثه (پریودنتیت) است.

اقدامات درمانی:

  • جرم‌گیری حرفه‌ای توسط دندانپزشک یا متخصص لثه (پریودنتیست) انجام دهید.

  • اصلاح روش مسواک زدن: استفاده از مسواک نرم (soft) و تکنیک صحیح.

  • استفاده از نخ دندان روزانه برای کاهش پلاک بین دندانی.

  • دهان‌شویه آنتی‌باکتریال مثل کلرهگزیدین (برای مدت کوتاه و طبق دستور پزشک).

  • بررسی کمبودهای تغذیه‌ای مانند ویتامین C یا B12 در صورت تداوم علائم.

توصیه‌های نهایی

  • به یک متخصص ارتودنسی مراجعه کنید تا با عکس‌های رادیوگرافی (پانورامیک و سفالومتریک) شدت ناهنجاری فک بالا و پایین بررسی شود.

  • اگر به‌دنبال راه‌حل‌های غیرجراحی هستید، ترکیب ارتودنسی کاموفلاژ، فیلر چانه و بوتاکس برای لبخند لثه‌ای مناسب‌ترین گزینه‌ها برای شما هستند.

  • برای کنترل دندان‌قروچه، استفاده از نایت‌گارد و کاهش استرس در کنار بوتاکس (در موارد شدید) بسیار مؤثر است.

  • برای سلامت لثه، حتماً جرم‌گیری اولیه و پیگیری‌های منظم با دندانپزشک داشته باشید.

جمع‌بندی

ترکیب ناهنجاری فکی، لبخند لثه‌ای، کوتاهی چانه و دندان‌قروچه شما قابل درک و قابل درمان است. اگرچه درمان قطعی ناهنجاری فکی نیازمند جراحی است، ولی راه‌کارهای غیرجراحی مانند ارتودنسی کاموفلاژ، فیلر چانه، بوتاکس و نایت‌گارد می‌توانند به‌طور قابل توجهی ظاهر و عملکرد فک شما را بهبود دهند. همچنین برای خونریزی لثه، مراجعه به متخصص لثه جهت جرم‌گیری و آموزش بهداشت دهان ضروری است.

این جواب توسط هوش مصنوعی و بر اساس تحلیل پاسخ‌های پزشکان رویینو به سوالات مشابه تولید شده است. مبنای نهایی، پاسخ مستقیم پزشکان به سوال شما است.
کلینیک دندانپزشکی برلیان
کلینیک دندانپزشکی برلیان
دندانپزشکی
24 فروردین 1404

سلام و وقت بخیر. برای تشخیص دقیق و تعیین روند درمان، نیاز به معاینه بالینی و بررسی رادیوگرافی داریم. مشکلاتی مانند لبخند لثه‌ای و دندان‌قروچه ممکن است قابل درمان باشند. همچنین خونریزی لثه‌ها می‌تواند ناشی از کمبود ویتامین C یا وجود جرم زیر لثه باشد. برای بررسی دقیق‌تر و ارائه نظر قطعی، توصیه می‌کنم به مطب مراجعه کنید.

Mina
Mina
26 فروردین 1404
پاسخ به: کلینیک دندانپزشکی برلیان

خیلی متشکرم از پاسخ شما🙏🏻🌸

کیومرث صادقی
دکتر کیومرث صادقی
دندانپزشک
24 فروردین 1404

با توجه به مشکلاتی که اشاره کردید، باید گفت که ناهماهنگی‌های فکی در این سن به طور معمول نیاز به جراحی ارتو سرجری دارند که در آن هم می‌توان مشکلات اسکلتی را درمان کرد و هم اصلاح لبخند لثه‌ای را انجام داد. پس از جراحی، اصلاح روابط دندانی با ارتودنسی امکان‌پذیر است. برای کنترل دندان‌قروچه شبانه، استفاده از دارو در ابتدا می‌تواند کمک‌کننده باشد و همچنین مشاوره روانی برای مدیریت این مشکل توصیه می‌شود. خونریزی لثه‌ها معمولاً نشانه‌ای از التهاب است و باید به دقت بررسی و کنترل شود، زیرا می‌تواند عوارض موضعی و سیستمیک به دنبال داشته باشد. یکی از عواملی که ممکن است موجب این مشکل شود، تنفس دهانی است. پیشنهاد می‌شود قبل از تصمیم به جراحی، به دندانپزشک خود مراجعه کرده و جرم‌گیری و در صورت لزوم کورتاژ انجام دهید. همچنین، برای جلوگیری از خشکی دهان شب‌ها از روغن زیتون استفاده کنید. 

Mina
Mina
26 فروردین 1404
پاسخ به:دکتر کیومرث صادقی

خیلی متشکرم از پاسخ شما آقای دکتر🙏🏻🌸

جراحی فک چه مدت نقاهت دارد و بعد از عمل چند روز بعد میتوانم فعالیتهای معمول را از سر بگیرم؟

کیومرث صادقی
دکتر کیومرث صادقی
دندانپزشک
26 فروردین 1404
پاسخ به: Mina

مدت زمان نقاهت جراحی فک بستگی به وضعیت ترمیم و پیچیدگی جراحی دارد. به طور کلی، چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد تا بیمار بتواند فعالیت‌های روزمره خود را آغاز کند. در این مدت، هدف از درمان این است که عضلات به طور مداوم فعال باشند تا از تحلیل و عدم تقارن صورت جلوگیری شود.

کلینیک دندانپزشکی آمیتیس
کلینیک دندانپزشکی آمیتیس
دندانپزشکی
24 فروردین 1404

در خصوص مشکلات فک شما، ابتدا باید توسط یک جراح فک و صورت معاینه شوید تا وضعیت مفصل TMJ (مفصل فک پایین و بالا) بررسی گردد. این مفصل که در ناحیه شقیقه‌ها قرار دارد، باید بررسی شود تا اطمینان حاصل گردد که در جای خود قرار دارد. همچنین، باید وضعیت تراز دندان‌های فک بالا و پایین شما ارزیابی شود. اگر دندان‌ها به‌طور طبیعی بر روی هم قرار نگیرند، معمولاً درمان بدون جراحی نتیجه‌بخش نخواهد بود و در اغلب موارد نیاز به جراحی فک وجود دارد. در خصوص دندان قروچه شبانه، بهترین راهکار استفاده از یک محافظ شبانه (Night Guard) است که می‌تواند به‌صورت نرم یا سخت ساخته شود. این محافظ از آسیب به دندان‌ها در هنگام خواب جلوگیری می‌کند. در رابطه با خونریزی لثه‌ها، این موضوع باید توسط یک متخصص لثه مورد بررسی قرار گیرد تا از عدم وجود بیماری‌های لثه یا تحلیل استخوان مطمئن شویم. در صورتی که مشکل حادی وجود نداشته باشد، می‌توان با درمان‌های دارویی مناسب و مراقبت‌های بهداشتی لثه‌ها را درمان کرد. همچنین، استفاده از آب نمک رقیق‌شده به‌صورت روزانه و مسواک زدن با مسواک نرم به‌صورت چرخشی، می‌تواند به کاهش التهاب و خونریزی لثه‌ها کمک کند. به‌علاوه، استفاده از دستگاه واترجت برای شستشوی دندان‌ها، که آب را با فشار از بین دندان‌ها عبور می‌دهد، می‌تواند جایگزین مناسبی برای استفاده از نخ دندان باشد. برای بررسی دقیق‌تر و ارائه نظر قطعی، توصیه می‌شود که به مطب جراح فک و صورت و متخصص لثه مراجعه نمایید.

Mina
Mina
26 فروردین 1404
پاسخ به: کلینیک دندانپزشکی آمیتیس

خیلی متشکرم از پاسخ شما🙏🏻🌸

حتی الامکان درخواست من این هست که تحت جراحی قرار نگیرم

اما حتما توصیه های شما را بکار میبرم

متشکرم

مریم علوی
دکتر مریم علوی
دندانپزشک
24 فروردین 1404

برای مشکل اول شما، ابتدا باید معاینه کلینیکی و رادیوگرافی‌های مخصوص انجام شود تا بررسی کنیم که آیا مشکل فکی وجود دارد و نیاز به جراحی است یا با ارتودنسی قابل درمان می‌باشد. در صورتی که مشکل صرفاً فکی باشد، ممکن است با درمان‌های غیرجراحی قابل حل باشد.

در مورد دندان‌قروچه شبانه شما، اگر هنوز ادامه دارد، استفاده از دستگاه نایت گارد پیشنهاد می‌شود. در صورتی که این مشکل برطرف شده باشد، خوشبختانه نیاز به نگرانی نیست.

برای خونریزی لثه‌هایتان، به نظر می‌رسد که دچار التهاب لثه هستید. برای درمان، باید شیوه مسواک زدن شما اصلاح شود و همچنین جرم‌گیری بروساژ لثه‌ها ضروری است.

Mina
Mina
26 فروردین 1404
پاسخ به:دکتر مریم علوی

خیلی متشکرم از پاسخ شما خانم دکتر عزیز🙏🏻🌸

مهسا حیدری
دکتر مهسا حیدری
دندانپزشک
26 فروردین 1404

با سلام برای مشکل فک، ابتدا باید مشخص شود که ناهماهنگی مربوط به موقعیت استخوان فک است یا به ترتیب قرارگیری دندان‌ها ارتباط دارد. در صورتی که مشکل از ناحیه دندان‌ها باشد، معمولاً با درمان ارتودنسی قابل اصلاح است. اما اگر ناهنجاری از ساختار استخوان فک ناشی شده باشد، در اغلب موارد نیاز به جراحی فک وجود دارد. برای دندان‌قروچه شبانه، استفاده از نایت‌گارد (محافظ شبانه دندان) توصیه می‌شود تا از ساییدگی دندان‌ها و فشار به مفصل فک جلوگیری شود.در مورد خونریزی لثه، احتمالاً نحوه مسواک زدن صحیح نیست. باقی‌ماندن پلاک‌های غذایی در ناحیه نزدیک به لثه موجب التهاب و خونریزی می‌شود. هنگام مسواک زدن باید با دقت لبه لثه‌ها را نیز تمیز کنید، حتی اگر در ابتدا با خونریزی همراه باشد. در صورت رعایت دقیق بهداشت دهان، معمولاً پس از حدود دو هفته التهاب کاهش یافته و خونریزی متوقف می‌شود.

Mina
Mina
26 فروردین 1404
پاسخ به:دکتر مهسا حیدری

خیلی متشکرم از پاسخ کامل شما خانم دکتر🌸🌸🙏🏻

افشين جهانبان
دکتر افشين جهانبان
دندانپزشک
27 فروردین 1404

سلام. برای مشکلات شما چندین راهکار درمانی وجود دارد. اگر لبخند لثه‌ای شما خفیف باشد، می‌توان با روش‌هایی مانند ليفت لثه آن را تا حدودی بهبود بخشید، اما در موارد شدیدتر نیاز به جراحی فک خواهید داشت. در شرایط طبیعی، دندان‌های فک پایین باید پشت دندان‌های فک بالا قرار گیرند، و اگر این فاصله بیش از حد نرمال باشد، درمان ارتودنسی یا حتی ترکیب آن با جراحی فک ممکن است ضروری باشد. در مورد دندان‌قروچه شبانه، استفاده از نايت‌گارد که توسط دندانپزشک ساخته می‌شود و همچنین تمرینات روانشناسی برای کاهش استرس می‌تواند مفید باشد. خونریزی لثه نیز معمولاً ناشی از جرم و التهاب لثه است و در اکثر موارد با جرم‌گیری بهبود می‌یابد. در صورتی که مشکل جدی‌تری وجود داشته باشد، شما باید به متخصص لثه مراجعه کنید. 

Mina
Mina
دیروز
پاسخ به:دکتر افشين جهانبان

از پاسخ شما ممنونم اقای دکتر فاصله دندان های فک پایین از دندانهای بالا حدود ۳ میلیمتر هست و ترجیحم این هست بخاطر نقاهت طولانی و هزینه ی بالای جراحی فک ، حتی الامکان با ارتودنسی یا سایرروش های غیرجراحی استفاده کنم.

شما هم سوال دارید؟

از بهترین متخصص‌ها و پزشکان زیبایی رایگان پاسخ بگیرید.

تاپیک‌های مرتبط

تبادل نظر جراحی چانه و فک
زینب

سلام من چند سال پیش تو یه تصادف فکم شکست و عمل کردم پلاتین گذاشتن الان فکم قرینه نیست اون سمتی که عمل شده پایینتر از سمت دیگست میخواستم بدونم با پروتز میشه قرینگی رو برگردوند؟ و حدوداً هزینه پروتز چقدره؟

1پاسخ
فائزه

سلام، یه دکتر خوب برای جراحی چانه (ژنیوپلاستی) می‌خوام که تجربه‌اش زیاد باشه و چند نفر هم پیشش این عمل رو انجام داده باشن و راضی بوده باشن. کسی هست که انجام داده باشه و پیشنهاد بده؟

1پاسخ
علی شاهسون

سلام مشکل من هم بینیمه و هم فکم، انگار هر دو درست سر جاشون نیستن. میخواستم بدونم اول باید کدومو عمل کنم یا کلا باید چه کاری برای صورتم انجام بدم؟

12پاسخ
گلشیفته

این فک من هستش که عقبه، به نظر شما میشه با فیلر‌ درستش کرد؟ یعنی طوری بشه که با فک بالا همسان بشه

3پاسخ
فاطمه جان نثاری لادانی

سلام وقتتون بخیر امروز دقیقا ۲۵ روزه که جراحی فک بالا و پایین انجام دادم ۵ تا ریشه دندون برداشته شده ۳ تا تو فک پایین سمت چپ و ۲ تا هم تو فک بالا سمت چپ همزمان پیوند استخوان هم داشتم با پودر استخوان و ایمپلنتالان یه درد خیلی شدید تو ناحیه فک پایین سمت چپ دارم. لب پایین و چونم کاملا بی‌ حسه ده روز ا

1پاسخ
Elham

جراحی فک واقعاً سخته و خطرناک؟ خیلیا میگن این یکی از سخت‌ ترین جراحی‌ هاست و توصیه میکنن انجام ندیم واقعاً اینطور هست؟ چه مشکلات و عوارضی ممکنه داشته باشه؟

2پاسخ