آنچه از سوال شما متوجه شدم این است که شما پس از انجام چندین زایمان و یک عمل مینی ابدومینوپلاستی دچار فتق بالای ناف شده‌اید و اکنون به دنبال راهی هستید که همزمان با عمل فتق، ماهیچه‌های راست شکم نیز ترمیم شوند تا مشکلاتی مانند درد شکم، معده، کمر و شانه‌ها کاهش یابد.
بررسی وضعیت شما
با توجه به شرایطی که توضیح دادید، چند نکته مهم وجود دارد:
- سابقه چندین جراحی شکم: شما چهار زایمان، سه سزارین و یک مینی ابدومینوپلاستی داشته‌اید که باعث ایجاد تغییرات ساختاری در عضلات و بافت‌های شکم شده است.
- بستن لوله‌های رحمی: این مسئله مستقیماً ارتباطی با مشکل فعلی شما ندارد، اما نشان‌دهنده مداخلات جراحی قبلی در ناحیه شکم است.
- انسداد روده پس از جراحی: این مشکل ممکن است به دلیل چسبندگی‌های داخلی پس از جراحی‌های مکرر شکم ایجاد شده باشد.
- فتق بالای ناف: این نوع فتق معمولاً در اثر فشار روی دیواره شکم و ضعف عضلات ایجاد می‌شود.
- دردهای شکمی، معده، کمر و شانه‌ها: احتمالاً این دردها به دلیل ضعف دیواره شکم و فشار ناشی از فتق روی عضلات و ارگان‌های داخلی است.
آیا می‌توان همزمان با عمل فتق، ماهیچه‌های راست شکم را ترمیم کرد؟
بله، در بسیاری از موارد، دوختن (تقویت) عضلات راست شکم (ریتکوپلاستی) همزمان با ترمیم فتق امکان‌پذیر است، اما چند نکته مهم باید در نظر گرفته شود:
۱. بررسی میزان ضعف عضلات شکم
- پزشک جراح معمولاً با معاینه بالینی و تصویربرداری (مانند سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن) بررسی می‌کند که عضلات شکم چقدر جدا شده‌اند و آیا دیاستازیس رکتی (جداشدگی عضلات راست شکم) وجود دارد یا خیر.
- اگر فاصله عضلات بیش از ۲-۳ سانتی‌متر باشد، ترمیم همزمان توصیه می‌شود.
۲. میزان شدت فتق
- اگر فتق شما کوچک باشد، معمولاً جراح از بخیه‌های قوی برای بستن آن استفاده می‌کند.
- در موارد فتق‌های بزرگ‌تر، مش (توری تقویتی) استفاده می‌شود تا احتمال عود کاهش یابد.
۳. خطرات و ملاحظات جراحی همزمان
- احتمال چسبندگی بیشتر: با توجه به سابقه انسداد روده، هر جراحی شکمی ممکن است ریسک چسبندگی را افزایش دهد.
- زمان نقاهت طولانی‌تر: ترکیب دو عمل باعث می‌شود که دوره بهبودی کمی طولانی‌تر شود و نیاز به مراقبت بیشتر داشته باشید.
- افزایش فشار روی عضلات شکم: در هفته‌های اول پس از جراحی، فشار روی ناحیه بخیه شده می‌تواند زیاد باشد، بنابراین باید از فعالیت‌های سنگین، زور زدن و سرفه‌های شدید خودداری کنید.
مزایای انجام عمل ترکیبی
✅ یکبار بیهوشی و کاهش خطرات مرتبط با جراحی‌های مکرر
✅ بهبود فرم و استحکام شکم، کاهش دردهای عضلانی و کمر
✅ پیشگیری از عود فتق در آینده
✅ افزایش کیفیت زندگی و کاهش ناراحتی‌های گوارشی
مراقبت‌های قبل و بعد از عمل
قبل از عمل:
🔹 انجام تصویربرداری شکم برای بررسی میزان فتق و وضعیت عضلات
🔹 مشاوره با جراح عمومی یا فوق تخصص لاپاراسکوپی
🔹 کنترل وزن برای کاهش فشار روی عضلات شکم
🔹 بررسی رژیم غذایی جهت جلوگیری از یبوست بعد از عمل
بعد از عمل:
🔸 استفاده از گن مناسب: این بار باید گن استاندارد و تحت نظر پزشک استفاده شود.
🔸 پرهیز از فعالیت سنگین: حداقل ۶ هفته از بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت‌های شدید خودداری کنید.
🔸 مصرف فیبر و مایعات: برای جلوگیری از یبوست که می‌تواند به فتق فشار وارد کند.
🔸 ورزش‌های سبک پس از بهبودی: بعد از اجازه پزشک، تمرینات تقویت‌کننده عضلات شکم را شروع کنید.
جمع‌بندی
🔹 بله، ترمیم همزمان فتق و ماهیچه‌های راست شکم معمولاً امکان‌پذیر است و می‌تواند دردهای شکم، کمر و شانه‌ها را کاهش دهد.
🔹 انجام این جراحی باید با بررسی دقیق میزان ضعف عضلات و شدت فتق توسط پزشک متخصص صورت گیرد.
🔹 با توجه به سابقه انسداد روده، باید از ایجاد چسبندگی جدید جلوگیری شود و مراقبت‌های بعد از جراحی به‌دقت رعایت گردد.
🔹 گن استاندارد، پرهیز از یبوست، و محدودیت فعالیت‌های سنگین نقش مهمی در بهبودی شما خواهند داشت.
پیشنهاد میکنم که با یک جراح فوق تخصص لاپاراسکوپی یا جراح پلاستیک مشورت کنید تا بهترین روش درمان برای شما انتخاب شود. 💙🙏
