آنچه از عکس ارسالی و توضیحات شما متوجه شدم این است که موضوع در مورد بروز یک خط غیرقرینه و انحراف نوک بینی پس از عمل جراحی بینی است که در حال حاضر، حدود ۵ ماه از انجام آن گذشته است.
بررسی دقیق احتمال بروز خط و انحراف بعد از عمل بینی
در جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی)، بروز ورم و تغییرات تدریجی فرم بینی تا ۶ الی ۱۲ ماه اول کاملاً طبیعی است. با این حال، مواردی مانند خطوط غیرعادی یا انحراف نوک بینی که به مرور زمان واضح‌تر می‌شوند، ممکن است دلایل خاصی داشته باشند که باید بررسی شوند.
دلایل احتمالی خط ایجاد شده روی بینی و انحراف نوک بینی
۱. ورم (ادم) طولانی‌مدت یا یک‌طرفه
-
در ماه‌های ابتدایی، ورم ممکن است یک‌طرفه و نامتقارن باشد که باعث شود فرم بینی ناهماهنگ دیده شود.
-
با این حال، ورم معمولاً باعث انحراف ساختاری دائمی نمی‌شود، بلکه ظاهری موقتی به بینی می‌دهد.
۲. تحلیل یا جابجایی غضروف
-
اگر جراح از گرافت‌های غضروفی (مثلاً سپتوم یا غضروف گوش) برای فرم‌دهی استفاده کرده باشد، تحلیل یا حرکت ناخواسته گرافت می‌تواند باعث بروز خطوط قابل مشاهده یا انحراف نوک بینی شود.
-
در عکس ارسالی، خط مورد نظر از بالای پره بینی تا سمت نوک بینی کشیده شده، که می‌تواند با تغییر در زیرساخت غضروفی یا پوست نازک در آن ناحیه مرتبط باشد.
-
چسبندگی یا فیبروز داخلی (Scar contracture)
-
تشکیل بافت فیبروزی یا چسبندگی در بافت‌های زیرپوستی ممکن است به مرور باعث کشیده شدن بینی به یک سمت شود.
-
این حالت می‌تواند باعث ایجاد ظاهری مثل “چاله” یا “خط” شود و در نواحی با پوست نازک، شدیدتر نمایان گردد.
-
-
عدم تقارن ذاتی صورت
-
در برخی افراد، بعد از عمل بینی، تفاوت‌های طبیعی در استخوان‌بندی صورت بیشتر نمایان می‌شود. این عامل ممکن است باعث شود که بینی نسبت به صورت انحراف‌دار یا خط‌دار به نظر برسد، درحالی‌که خود بینی تغییر خاصی نکرده باشد.
-
نکات قابل توجه بر اساس بازه ۵ ماه پس از عمل
-
در ماه پنجم، هنوز بخشی از ورم وجود دارد ولی خطوط ساختاری ثابت‌شده هم قابل تشخیص هستند.
-
اگر انحراف نوک بینی در حال افزایش است یا خط ایجاد شده هر روز بیشتر دیده می‌شود، احتمالاً با ورم ساده نمی‌توان توضیح داد و باید بررسی تخصصی‌تری انجام شود.
-
اگر شما حس می‌کنید انحراف نوک به یک سمت، با کشیده شدن آن سمت خاص بینی همراه است، ممکن است نیاز به اسکن سه‌بعدی یا معاینه در مطب باشد.
راهکارهای پیشنهادی
در این مرحله، چند مسیر مشخص وجود دارد:
اقدامات غیرجراحی (در صورت محدود بودن مشکل)
-
تزریق کورتون (تریامسینولون) در ناحیه خط یا تورم اضافی، می‌تواند ورم‌های فیبروتیک و چسبندگی‌ها را کاهش دهد.
-
ماساژ تخصصی بینی (در صورتی که پزشک تأیید کند)، ممکن است باعث توزیع بهتر مایع لنفی و کاهش فشار یک‌طرفه شود.
در صورت تشخیص مشکلات ساختاری (مثل جابجایی یا تحلیل گرافت)
-
در این صورت ممکن است نیاز به جراحی ترمیمی (revision rhinoplasty) باشد، که معمولاً بعد از ماه دوازدهم توصیه می‌شود تا بافت‌ها به ثبات کامل برسند.
-
بسته به علت مشکل، جراح می‌تواند از گرافت غضروفی مجدد یا اصلاح خطوط بافت نرم استفاده کند.
توصیه نهایی
با توجه به اینکه ۵ ماه از جراحی گذشته و تغییری که اشاره کردید در حال پیشرفت است، صرفاً ورم به‌تنهایی نمی‌تواند علت اصلی باشد. پیشنهاد میکنم:
-
حتماً معاینه حضوری توسط یک جراح باتجربه انجام دهید (ترجیحاً جراح خودتان یا یک فوق تخصص جراحی پلاستیک بینی).
-
عکس‌های قبل و بعد و سیر تغییرات را با پزشک بررسی کنید تا مشخص شود که مشکل ناشی از ساختار بینی است یا بافت نرم.
-
از اقدامات خودسرانه (مثل ماساژ یا فشار دادن خط) خودداری کنید، مگر با دستور پزشک.
جمع‌بندی
آنچه اکنون تجربه می‌کنید احتمالاً ترکیبی از باقی‌مانده‌ی ورم، تغییرات ساختاری غضروف یا چسبندگی بافتی است. اگر این خط و انحراف نوک بینی رو به افزایش است، بررسی دقیق‌تر و مداخله به‌موقع می‌تواند مانع از نیاز به جراحی مجدد شود. مدیریت صحیح در این مرحله، به خصوص با کمک تزریق‌های هدفمند یا اقدامات محافظتی، می‌تواند نتیجه نهایی بینی را بهبود بخشد.
