آنچه از عکس‌هایی که ارسال کردید و توضیح‌تان متوجه شدم، موضوع مربوط به ضایعات پوستی در دو ناحیه‌ی بدن پسرتان است: یکی در ناحیه‌ی زیر لب که پس از ضربه ایجاد شده و دیگری روی سطح داخلی بازو یا ساعد که ظاهری خشک و دانه‌دار دارد. این وضعیت حدود ۳۰ روز است که ادامه دارد.
بررسی ضایعه‌ی زیر لب
ضایعه‌ای که در ناحیه‌ی زیر لب دیده می‌شود، حالت پوسته‌دار، زردرنگ و ملتهب دارد که به نظر می‌رسد به دنبال ضربه‌ی موضعی و عفونت ثانویه به وجود آمده باشد. احتمال زیاد این عارضه می‌تواند یکی از موارد زیر باشد:
- امپتیگو (زردزخم): یک عفونت پوستی سطحی است که بیشتر در کودکان شایع است و با ایجاد تاول یا دلمه‌های زرد رنگ همراه می‌شود. اغلب به دنبال آسیب به پوست (مثل خراش یا ضربه) بروز می‌کند.
- تب‌خال (هرپس سیمپلکس): گرچه احتمال آن کمتر است چون منشأ آن ویروسی است و معمولاً با تاول‌های ریز و دردناک شروع می‌شود.
- زخم آلرژیک یا تماسی: اگر ماده‌ای خاص (مثلاً بزاق، غذا یا ماده‌ی شیمیایی) باعث تحریک زخم شده باشد.
توصیه‌های درمانی برای ضایعه لب:
- استفاده از پماد موپیروسین یا فوسیدین ۲ تا ۳ بار در روز به مدت ۷ تا ۱۰ روز.
- شست‌وشوی روزانه ناحیه با آب و صابون ملایم کودک.
- پرهیز از دستکاری، خاراندن یا کندن دلمه.
- اگر ضایعه بزرگ‌تر شود، تب یا تورم موضعی پیدا کند، حتماً باید توسط پزشک بررسی و شاید درمان خوراکی با آنتی‌بیوتیک شروع شود.
بررسی ضایعه روی بازو
ضایعه‌ی دوم در تصویر دیگر، نمایی از خشکی پوست با دانه‌های ریز سفید یا کراتوتیک دارد. محتمل‌ترین تشخیص‌ها عبارت‌اند از:
- کراتوز پیلاریس (Keratosis Pilaris): یک وضعیت شایع و خوش‌خیم پوستی است که با دانه‌های ریز و زبر روی پوست، به‌ویژه در بازوها، گونه‌ها یا ران‌ها بروز می‌کند. این حالت ناشی از انسداد فولیکول‌های مو با کراتین است و معمولاً مزمن اما بی‌خطر است.
- اگزمای خفیف یا درماتیت آتوپیک: به‌ویژه اگر کودک پوست خشکی دارد یا سابقه آلرژی یا آسم در خانواده وجود داشته باشد.
- عفونت قارچی سطحی (با احتمال کمتر): اگر ضایعه پوسته‌ریزی حلقه‌ای داشته باشد.
اقدامات پیشنهادی برای بازو:
- استفاده‌ی روزانه از مرطوب‌کننده‌های قوی مخصوص کودکان (مثل وازلین، بایودرما اتودرم، اوسرین یا آکوافور).
- استفاده از کرم‌های حاوی اوره ۵٪ یا اسید لاکتیک ۵٪ (در صورت تایید پزشک).
- اجتناب از شست‌وشوی بیش‌ازحد یا استفاده از صابون‌های قوی.
- اگر خارش یا التهاب شدید است، کرم هیدروکورتیزون ۱٪ به مدت محدود (حداکثر ۷ روز) با تجویز پزشک می‌تواند مفید باشد.
چه زمانی به پزشک مراجعه شود؟
- اگر ضایعه‌ی لب بهبود نیابد یا تشدید شود.
- در صورت بروز تب، تورم، یا ترشح چرکی از هر یک از ضایعات.
- در صورت گسترش ضایعات پوستی به نواحی دیگر بدن.
- اگر علائم خارش یا ناراحتی شدید وجود دارد.
جمع‌بندی
- ضایعه زیر لب به‌احتمال زیاد یک عفونت پوستی سطحی بعد از ضربه است که با درمان موضعی آنتی‌بیوتیکی قابل کنترل است.
- ضایعه روی بازو ظاهری شبیه به کراتوز پیلاریس دارد که خوش‌خیم است و با مرطوب‌کننده‌های مناسب قابل مدیریت می‌باشد.
- نیازی به نگرانی جدی نیست، اما نظارت منظم و رسیدگی روزانه به پوست کودک اهمیت زیادی دارد.
پایش مداوم ضایعات و رعایت بهداشت و مراقبت‌های پوستی اصولی می‌تواند از پیشرفت این وضعیت جلوگیری کند و به بهبود کامل آن کمک نماید.
