تعویض پروتز سینه

تعویض پروتز سینه یا جراحی ترمیمی پروتز سینه (Breast Implant Revision) یک روش جراحی است که در آن پروتزهای سیلیکونی یا سالین قبلی برداشته شده و با پروتزهای جدید جایگزین می‌شوند. این جراحی معمولاً برای بهبود نتایج زیبایی، رفع عوارض، یا به دلیل تغییرات طبیعی بدن پس از گذشت زمان انجام می‌شود.

این جراحی می‌تواند به چند روش مختلف انجام شود که بسته به شرایط بیمار، نوع پروتز و هدف از تعویض متفاوت است:

1. تعویض ساده پروتز: در این روش، پروتزهای قدیمی برداشته شده و پروتزهای جدید جایگزین می‌شوند.
2. برداشت کامل پروتز بدون جایگزینی: برای بیمارانی که دیگر تمایلی به داشتن پروتز ندارند.
3. تعویض و تغییر اندازه یا فرم پروتز: در برخی موارد، بیماران مایل به تغییر سایز، نوع یا شکل پروتز خود هستند.
4. اصلاح کپسول انقباضی (Capsular Contracture Correction): زمانی که بافت اسکار اضافی اطراف پروتز تشکیل شده و منجر به سختی و ناراحتی می‌شود، نیاز به اصلاح دارد.
5. لیفت سینه هم‌زمان با تعویض پروتز: در صورتی که پوست شل شده باشد یا افتادگی سینه وجود داشته باشد، ممکن است جراحی لیفت هم‌زمان انجام شود.

• بیهوشی: این جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
• برش جراحی: بسته به شرایط بیمار و نوع جراحی، برش‌ها ممکن است در امتداد اسکارهای قبلی یا در محل‌های جدید مانند زیر سینه، اطراف آرئولا یا زیر بغل ایجاد شوند.
• برداشتن پروتز قدیمی: پس از ایجاد برش، پروتزهای قبلی برداشته شده و در صورت نیاز بافت‌های اطراف آن اصلاح می‌شوند.
• درج پروتز جدید: در این مرحله، پروتزهای جدید در موقعیت مناسب قرار داده می‌شوند. بسته به نیاز بیمار، این پروتزها ممکن است بالای عضله سینه (ساب‌گلناندولار) یا زیر عضله سینه‌ای (ساب‌پکتورال) قرار گیرند.
• بستن برش‌ها: پس از اطمینان از موقعیت مناسب پروتز، محل برش‌ها با بخیه بسته شده و پانسمان می‌شود.

نتایج جراحی تعویض پروتز سینه معمولاً بلندمدت هستند، اما به طور کلی توصیه می‌شود که بیماران پس از ۱۰ تا ۱۵ سال وضعیت پروتزهای خود را بررسی کنند. برخی از عوامل که می‌توانند بر دوام نتایج تأثیر بگذارند عبارتند از:

• کیفیت و نوع پروتز: پروتزهای سیلیکونی مدرن معمولاً دوام بالاتری دارند.
• واکنش بدن به پروتز: در برخی بیماران، بدن ممکن است به پروتز واکنش نشان داده و نیاز به تعویض زودهنگام داشته باشد.
• سبک زندگی و تغییرات وزنی: تغییرات شدید وزن یا بارداری ممکن است روی نتایج جراحی تأثیر بگذارد.
• ایجاد عوارض: عوارضی مانند انقباض کپسولی، پارگی یا نشت پروتز می‌توانند نیاز به جراحی مجدد را ضروری کنند.

تعویض پروتز سینه برای افرادی مناسب است که:

1. با عوارضی مانند پارگی، نشت یا انقباض کپسولی مواجه شده‌اند.
2. از سایز یا فرم پروتزهای فعلی خود ناراضی هستند و مایل به تغییر اندازه یا شکل سینه‌های خود هستند.
3. دچار افتادگی سینه شده‌اند و نیاز به اصلاح یا لیفت همزمان با تعویض پروتز دارند.
4. احساس ناراحتی یا درد در ناحیه سینه دارند که ممکن است ناشی از جابجایی پروتز یا فشار روی بافت‌های اطراف باشد.
5. بیش از ۱۰ تا ۱۵ سال از جراحی اولیه آن‌ها گذشته است و مایل به بررسی وضعیت پروتزهای خود هستند.

• بهبود ظاهر و فرم سینه: این جراحی به بیمار این امکان را می‌دهد که فرم، سایز و تقارن سینه‌های خود را بهبود بخشد.
• اصلاح مشکلات و عوارض قبلی: مشکلاتی مانند پارگی پروتز، انقباض کپسولی، تغییر شکل یا جابه‌جایی پروتز برطرف می‌شود.
• استفاده از تکنولوژی‌های جدیدتر: پروتزهای جدیدتر نسبت به مدل‌های قدیمی‌تر دوام بیشتری داشته و از نظر ایمنی و زیبایی بهبود یافته‌اند.
• افزایش اعتماد به نفس: بسیاری از بیماران پس از اصلاح مشکلات قبلی، احساس رضایت بیشتری از ظاهر خود دارند.
• امکان تغییر سایز و فرم سینه: در صورت نارضایتی از سایز پروتزهای قبلی، بیمار می‌تواند گزینه‌های متناسب‌تری را انتخاب کند.

• دوره نقاهت و درد بعد از عمل: بیمار ممکن است تا چند هفته دچار تورم، کبودی و درد باشد که نیاز به مراقبت دارد.
• نیاز به جراحی‌های بعدی: حتی با انتخاب پروتزهای باکیفیت، احتمال نیاز به تعویض مجدد در سال‌های آینده وجود دارد.
• خطر عفونت یا خونریزی: مانند هر عمل جراحی، احتمال بروز عفونت، خونریزی یا واکنش نامطلوب بدن به پروتز وجود دارد.
• ایجاد جای زخم (اسکار) جراحی: بسته به نوع برش‌های جراحی، ممکن است جای زخم باقی بماند که در برخی موارد نیاز به درمان‌های مکمل دارد.
• ریسک انقباض کپسولی: در برخی موارد، بافت اطراف پروتز ممکن است سفت شده و باعث تغییر شکل سینه یا ایجاد ناراحتی شود.
• امکان تغییر احساس در سینه: برخی از بیماران کاهش یا افزایش حساسیت در ناحیه سینه یا نوک سینه را تجربه می‌کنند که ممکن است موقتی یا دائمی باشد.

هزینه جراحی تعویض پروتز سینه در ایران به عوامل متعددی بستگی دارد که می‌تواند منجر به تفاوت‌های قابل‌توجهی در قیمت نهایی شود. برخی از این عوامل عبارت‌اند از:

• دستمزد جراح: تجربه و مهارت جراح تأثیر مستقیمی بر هزینه دارد. جراحان با تجربه‌تر معمولاً دستمزد بالاتری دریافت می‌کنند.

• نوع پروتز: پروتزهای سیلیکونی معمولاً گران‌تر از پروتزهای سالینی هستند. همچنین، برند و کیفیت پروتز نیز بر قیمت تأثیرگذار است.

• محل انجام جراحی: هزینه‌های بیمارستان یا کلینیک، امکانات موجود و تجهیزات مورد استفاده می‌توانند هزینه را افزایش دهند.

• بیهوشی و داروها: نوع بیهوشی (عمومی یا موضعی) و داروهای مورد نیاز پس از جراحی نیز بر هزینه تأثیر دارند.

• مراقبت‌های پس از جراحی: جلسات معاینه، لباس‌های مخصوص و داروهای تجویز شده بخشی از هزینه‌ها را شامل می‌شوند.

با توجه به این عوامل، هزینه جراحی تعویض پروتز سینه در ایران معمولاً بین ۱۰۰ میلیون تا ۲۰۰ میلیون ریال (۱۰ تا ۲۰ میلیون تومان) متغیر است. این مبلغ بسته به شرایط فردی بیمار و انتخاب‌های مربوط به جراحی ممکن است متفاوت باشد.

توجه داشته باشید که این هزینه‌ها ممکن است با گذشت زمان تغییر کنند و بهتر است برای دریافت اطلاعات دقیق و به‌روز، با جراحان پلاستیک معتبر و مراکز درمانی مشورت نمایید.

سن خاصی برای انجام تعویض پروتز سینه تعیین نشده است، اما برخی نکات مهم در این زمینه وجود دارند:

• حداقل سن برای اولین بارگذاری پروتز معمولاً ۱۸ سال برای پروتزهای سالینی و ۲۲ سال برای پروتزهای سیلیکونی است. بنابراین، تعویض پروتز نیز معمولاً بعد از این سنین انجام می‌شود.
• خانم‌هایی که بیش از ۱۰ تا ۱۵ سال از جراحی قبلی آن‌ها گذشته است، بهتر است وضعیت پروتز خود را بررسی کنند و در صورت نیاز به تعویض، اقدام نمایند.
• افرادی که دچار تغییرات قابل توجهی در وزن، بارداری یا شیردهی شده‌اند و فرم سینه‌های آن‌ها تغییر کرده است، ممکن است متقاضی مناسبی برای تعویض پروتز باشند.
• بیمارانی که دچار عوارضی مانند پارگی، نشت، عدم تقارن یا انقباض کپسولی شده‌اند، بدون در نظر گرفتن سن، نیاز به تعویض پروتز خواهند داشت.

دوره نقاهت این جراحی بسته به بدن بیمار و نوع جراحی انجام‌شده متفاوت است، اما روند کلی به این صورت است:

• روزهای اول پس از جراحی: بیمار معمولاً تا چند روز احساس درد، تورم و کبودی خواهد داشت. مصرف داروهای تجویز شده و استراحت کافی در این مرحله ضروری است.
• هفته اول: بسیاری از بیماران می‌توانند پس از یک هفته فعالیت‌های سبک خود را از سر بگیرند، اما باید از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کنند.
• هفته‌های دوم تا چهارم: تورم کاهش پیدا می‌کند و بیمار احساس راحت‌تری خواهد داشت. در این دوره، استفاده از سینه‌بندهای مخصوص توصیه می‌شود.
• یک تا سه ماه بعد از جراحی: نتایج نهایی کم‌کم مشخص شده و پروتزها در موقعیت طبیعی خود قرار می‌گیرند.
• شش ماه تا یک سال بعد از جراحی: بافت‌های اطراف پروتز کاملاً تثبیت شده و نتیجه نهایی جراحی نمایان می‌شود.

پس از جراحی تعویض پروتز سینه، رعایت مراقبت‌های لازم برای بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض ضروری است. نکات مهم در این زمینه عبارتند از:

• استراحت کافی در روزهای اول: بیماران باید چند روز اول پس از جراحی را به استراحت اختصاص دهند و از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کنند.
• استفاده از سینه‌بند مخصوص: جراح معمولاً توصیه می‌کند که بیمار از سینه‌بندهای مخصوص طبی برای حمایت از پروتز و کاهش تورم استفاده کند.
• پرهیز از فعالیت‌های سنگین: حداقل تا ۴ تا ۶ هفته، از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش‌های شدید و حرکات ناگهانی خودداری شود.
• مصرف داروهای تجویز شده: مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای مسکن طبق دستور پزشک برای کاهش درد و جلوگیری از عفونت ضروری است.
• مراقبت از زخم‌های جراحی: محل برش‌ها باید تمیز و خشک نگه داشته شود و از هرگونه تماس با آب یا آلودگی جلوگیری شود.
• خوابیدن به پشت: تا چند هفته پس از جراحی، بهتر است بیمار به پشت بخوابد و از خوابیدن روی سینه‌ها پرهیز کند.
• پیگیری معاینات پزشکی: مراجعه منظم به پزشک برای بررسی وضعیت پروتز و روند بهبودی بسیار مهم است.

تعویض پروتز سینه یک جراحی نسبتاً تهاجمی است و بسیاری از بیماران پس از عمل درجاتی از درد و ناراحتی را تجربه می‌کنند. شدت درد به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• محل قرارگیری پروتز: اگر پروتز زیر عضله سینه‌ای قرار گیرد، احتمال تجربه درد بیشتری وجود دارد، زیرا عضلات باید با تغییر جدید سازگار شوند. در مقابل، قرارگیری پروتز بالای عضله معمولاً درد کمتری به همراه دارد.
• میزان تغییرات انجام‌شده در جراحی: اگر علاوه بر تعویض پروتز، لیفت سینه یا برداشتن بافت اسکار انجام شده باشد، درد و تورم ممکن است بیشتر باشد.
• آستانه تحمل درد در هر فرد: برخی بیماران نسبت به درد حساس‌تر هستند، در حالی که برخی دیگر آن را بهتر تحمل می‌کنند.
• استفاده از داروهای مسکن: پزشک معمولاً داروهای ضد درد تجویز می‌کند که در روزهای اول پس از جراحی به کاهش درد کمک می‌کنند.

به طور کلی، بیشترین درد در روزهای اول پس از جراحی احساس می‌شود و معمولاً طی یک تا دو هفته کاهش می‌یابد. بیمار با مصرف داروهای مسکن و رعایت توصیه‌های پزشکی می‌تواند این دوران را راحت‌تر سپری کند.

دوره بهبودی پس از جراحی تعویض پروتز سینه به چند مرحله تقسیم می‌شود:

• هفته اول: بیمار ممکن است احساس سنگینی، تورم و درد داشته باشد. استراحت کافی و خودداری از فعالیت‌های شدید در این مدت ضروری است.
• هفته دوم تا چهارم: تورم به تدریج کاهش یافته و بیمار می‌تواند فعالیت‌های سبک را از سر بگیرد. هنوز باید از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش‌های شدید اجتناب کند.
• ماه دوم تا سوم: در این مرحله، بیمار احساس طبیعی‌تری در سینه‌های خود خواهد داشت و می‌تواند به فعالیت‌های روزمره و ورزشی بازگردد.
• شش ماه تا یک سال پس از جراحی: بافت‌های اطراف پروتز کاملاً تطبیق یافته و نتایج نهایی نمایان می‌شوند. اسکارهای جراحی نیز به مرور محو می‌شوند.

آیا تعویض پروتز سینه تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد؟

این جراحی معمولاً به عنوان یک عمل زیبایی در نظر گرفته می‌شود و تحت پوشش بیمه نیست. اما اگر به دلایل پزشکی مانند پارگی یا عفونت انجام شود، ممکن است برخی بیمه‌ها هزینه را پوشش دهند.

چه عواملی بر هزینه تعویض پروتز سینه تأثیر می‌گذارند؟

نوع و برند پروتز، میزان پیچیدگی جراحی، دستمزد جراح، محل انجام عمل و هزینه‌های جانبی مانند بیهوشی و داروها در قیمت نهایی تأثیر دارند.

پس از تعویض پروتز سینه چه انتظاری باید داشت؟

پس از عمل، ممکن است بیمار درد، تورم و کبودی را تجربه کند. نتایج نهایی جراحی معمولاً پس از چند ماه مشخص می‌شود، زمانی که پروتزها در موقعیت طبیعی خود قرار گرفته و تورم کاهش یافته است.

آیا تعویض پروتز سینه دردناک است؟

درد معمولاً در هفته اول پس از جراحی شدیدتر است و به تدریج کاهش می‌یابد. مصرف داروهای مسکن طبق دستور پزشک به کنترل درد کمک می‌کند.

دوره نقاهت پس از تعویض پروتز سینه چقدر طول می‌کشد؟

ریکاوری اولیه حدود ۴ تا ۶ هفته طول می‌کشد. بیشتر بیماران پس از یک هفته به فعالیت‌های سبک بازمی‌گردند اما باید از ورزش‌های سنگین تا چند ماه خودداری کنند.

آیا برای حفظ نتیجه نیاز به جلسات مکرر وجود دارد؟

خیر، اما معاینات دوره‌ای برای بررسی سلامت پروتز توصیه می‌شود. اگر پارگی یا تغییر فرم سینه رخ دهد، ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد.

آیا این روش جراحی ایمن و مورد تأیید است؟

بله، این جراحی یک روش استاندارد و تأییدشده است، اما انتخاب جراح با تجربه و رعایت مراقبت‌های پس از عمل برای کاهش خطرات ضروری است.

آیا قبل از جراحی نیاز به آزمایش‌های خاصی است؟

بله، پزشک معمولاً آزمایش خون، بررسی انعقاد، و در برخی موارد سونوگرافی یا ماموگرافی را برای اطمینان از سلامت بیمار تجویز می‌کند.

آیا این جراحی در دوران بارداری یا شیردهی انجام می‌شود؟

خیر، به دلیل تغییرات هورمونی و افزایش حجم سینه‌ها، بهتر است جراحی پس از پایان دوران شیردهی و تثبیت وضعیت سینه‌ها انجام شود.