اسلیو معده

جراحی اسلیو معده که به نام گاسترکتومی اسلیو (Sleeve Gastrectomy) نیز شناخته می‌شود، یک روش جراحی چاقی است که برای کمک به افراد برای کاهش وزن قابل توجه طراحی شده است. در طی این جراحی، بخش بزرگی از معده برداشته می‌شود و بخش آستینی شکمی یا لوله‌ای شکل که به طور قابل توجهی کوچک‌تر از بقیه معده است، باقی می‌ماند.

کاهش اندازه معده منجر به کاهش مصرف غذا می‌‌شود و به افراد کمک می‌‌کند سریع‌تر احساس سیری کرده و کالری کمتری مصرف کنند. جراحی اسلیو معده نه تنها مصرف غذا را محدود می‌‌کند، بلکه بر هورمون‌های تنظیم کننده گرسنگی نیز تأثیر می‌‌گذارد. همین موضوع این عمل را به گزینه‌ای مؤثر برای کاهش وزن در افراد مبتلا به چاقی یا مشکلات مربوط به سلامت تبدیل می‌‌کند.

افراد جراحی اسلیو معده را در درجه اول برای رسیدگی به مسائل مربوط به چاقی و شرایط سلامت مرتبط با آن انتخاب می‌‌کنند. برخی از دلایلی که چرا افراد این روش چاقی را انتخاب می‌‌کنند عبارتند از:

• کاهش وزن: جراحی اسلیو معده راهی برای دستیابی به کاهش وزن است. این عمل مقدار غذایی که یک فرد می‌‌تواند مصرف کند را محدود می‌‌کند و منجر به کاهش دریافت کالری و در نتیجه لاغری می‌‌شود.
• بهبود سلامت: چاقی می‌‌تواند منجر به مشکلات سلامتی مختلفی از جمله دیابت، فشار خون بالا، آپنه خواب و بیماری قلبی شود. کاهش وزن اضافی از طریق جراحی اسلیو معده ممکن است منجر به بهبود بهبودی این شرایط شود.
• نتایج بلند مدت: بسیاری از افراد رسیدن به کاهش وزن قابل توجه و پایدار تنها از طریق رژیم غذایی و ورزش را چالش برانگیز می‌‌دانند. جراحی اسلیو معده راه حل قابل اعتمادتر و طولانی‌ مدتی محسوب می‌شود.
• کاهش گرسنگی: این روش تولید هورمون‌های تنظیم کننده گرسنگی را کاهش می‌‌دهد و به افراد کمک می‌‌کند کمتر احساس گرسنگی کنند و با وعده‌های غذایی کوچک‌تر احساس رضایت بیشتری داشته باشند.
• پیشگیری از عوارض چاقی: کاهش وزن از طریق جراحی گاسترکتومی اسیلو می‌‌تواند به پیشگیری یا کاهش عوارض مرتبط با چاقی مانند مشکلات مفاصل، بیماری کبد چرب و برخی سرطان‌ها کمک کند.

پزشک قبل از عمل ارزیابی تست از جمله آزمایشات خون، ارزیابی قلب و عروق، ارزیابی ریوی، ارزیابی روانپزشکی و ارزیابی تغذیه را انجام می‌دهد تا در مورد سلامت کلی شما اطلاعت لازم را کسب کند. با این کار تشخیص می‌دهد که آیا برای این عمل مناسب هستید یا خیر. این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی در یک مرکز کاملاً معتبر توسط یک جراح متخصص که صدها عمل مشابه را بر روی بیماران دارای اضافه وزن و چاق انجام داده است، اجرا می‌شود.

اسلیو معده شامل ایجاد 4 تا 5 برش کوچک در ناحیه شکم برای وارد کمردن اسکوپ (تجهیزات مشابه دوربین) و ابزارهای جراحی استفاده می‌کند. پس از برداشتن مقدار معده، قسمت باقی مانده با منگنه مهر و موم می‌شود. جراحی اسلیو اندازه معده را تا حتی 75 درصد کاهش می‌‌دهد تا به یک بیمار چاق کمک کند مصرف غذای خود را محدود کند تا وزن کم کند. سپس یک کیسه موزی شکل یا بخش آستینی معده باقی می‌ماند که غذایی را که بیمار می‌تواند بعد از جراحی مصرف کند در خود جای می‌دهد. این بخش تقریباً 150 میلی لیتر غذای مصرفی در یک زمان را شامل می‌شود.

گاسترکتومی اسلیو به شما کمک می‌‌کند احساس سیری بیشتری داشته باشید، در حالی که کمتر غذا می‌‌خورید. تغییرات هورمونی اثرات سیری را نیز افزایش می‌‌دهند. غشای معده شما گرلین را تولید می‌‌کند. گرلین هورمون اشتها است که باعث می‌‌شود احساس گرسنگی کنید. اسلیو معده بخش قابل توجهی از معده را برداشته و میزان تولید گرلین را کاهش می‌‌دهد. این کاهش گرلین به شما کمک می‌‌کند تا بعد از جراحی بتوانید وزش خود را کم کنید.

عمل اسلیو معده می‌‌تواند چند ساعت طول بکشد و معمولاً در عرض یک تا 2 ساعت انجام می‌‌شود. با این حال، مدت زمان جراحی بسته به عواملی مانند آناتومی بدن بیمار، تجربه جراح و هر گونه عوارض احتمالی که ممکن است در طول عمل ایجاد شود، متفاوت خواهد بود. در حالی که خود عمل جراحی نسبتاً کوتاه است، بیماران باید انتظار داشته باشند که زمان بیشتری را در اتاق عمل برای آماده سازی قبل از جراحی و نظارت پس از آن صرف کنند.

جراحی اسلیو معده برای افرادی مناسب است که معیارهای خاصی را دارند و با چاقی یا مشکلات سلامتی مرتبط با وزن دست و پنجه نرم می‌کنند. این عمل ممکن است برای افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) 40 و بالاتر (چاقی شدید) بالاتر یا بیمارانی با مشکلاتی مانند چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا آپنه خواب توصیه شود. علاوه بر این، جراحی اسلیو معده ممکن است برای افرادی مناسب باشد که روش‌های کاهش وزن دیگر را بدون موفقیت امتحان کرده‌اند (رژیم غذایی و ورزش یا دارو) اما نتیجه نگرفته‌اند.

جراحی اسلیو معده غیرقابل برگشت در نظر گرفته می‌شود، زیرا امکان معکوس کردن جراحی و بازگرداندن معده به اندازه و شکل اصلی آن غیرممکن است. در حالی که جراحی اسلیو معده قابل برگشت نیست، مهم است که توجه داشته باشید که می‌تواند یک راه حل موثر و طولانی مدت برای کاهش وزن برای بسیاری از افراد باشد. با این حال، مانند هر روش جراحی، خطرات و عوارض بالقوه‌ای وجود دارد که باید در نظر گرفته شود.

اسلیو معده یک روش تا حدی خطرناک است، زیرا بخش زیادی از یکی از اندام‌های حیاتی را از بین می‌برد. همچنین این عمل دائمی است، به این معنا که معده برداشته شده باز نمی‌گردد. پس مهم است خطرات عمل با دقت بررسی شوند. عوارض آستین معده می‌توانند شامل خونریزی، عفونت، واکنش منفی به بیهوشی، لخته شدن خون، مشکلات تنفسی و نشت از لبه معده باشند. خطرات طولانی مدت جراحی اسلیو معده نیز وجود دارند. بسیاری از خطرات به این واقعیت مربوط می‌شوند که بیماران نسبت به قبل مواد مغذی کمتری دریافت می‌کنند. عوارض طولانی مدت آستین معده شامل انسداد گوارشی، فتق، رفلاکس معده، هیپوگلیسمی، سوء تغذیه و استفراغ است.

اگر می‌پرسید: «اسلیو معده چه عوارضی دارد؟» باید بگوییم که مانند هر عمل جراحی، عوارض جانبی بسته به شرایط بیمار متفاوت است. به یاد داشته باشید که جراحی اسلیو معده دائمی است. عوارض جراحی اسلیو معده عبارتند از:

• برخی از افراد ممکن است پس از جراحی اسلیو معده به دلیل تغییرات در آناتومی و عملکرد معده، علائم GERD بدتر یا شروع جدید را تجربه کنند.
• باریک شدن آستینی در محل برش معده ممکن است رخ دهد که منجر به مشکل در بلع، حالت تهوع و استفراغ می‌شود.
• خطر خونریزی حین یا بعد از جراحی وجود دارد که ممکن است نیاز به مداخلات پزشکی بیشتری داشته باشد.
• عفونت در محل جراحی یا داخل حفره شکمی ممکن است رخ دهد که منجر به عوارضی مانند تشکیل آبسه یا سپسیس می‌شود.
• به دلیل کاهش اندازه معده و تغییر در جذب مواد مغذی، افراد ممکن است در معرض خطر کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی مانند ویتامین B12، آهن و کلسیم قرار گیرند.
• تخلیه سریع غذا از معده به روده کوچک ممکن است رخ دهد و منجر به علائمی مانند تهوع، استفراغ، اسهال، سرگیجه و تعریق شود.
• کاهش وزن سریع به دنبال جراحی اسلیو معده می‌تواند خطر ایجاد سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد که ممکن است نیاز به درمان پزشکی داشته باشد.

افرادی که این روش را انجام می‌دهند باید رژیم غذایی خود را تا آخر عمر بر این اساس تغییر دهند. از آنجایی که بدن شما در چند ماه اول پس از جراحی اسلیو معده به سرعت وزن کمک می‌کند، ممکن است عوارض جانبی مختلفی از جمله درد، احساس خستگی یا سردی، خشکی پوست، نازک شدن و ریزش مو و تغییرات خلقی را تجربه کنید. در صورت مشاهده هرگونه عوارض جانبی شدید پس از عمل با پزشک خود تماس بگیرید.

نحوه کاهش وزن ممکن است در فواصل زمانی خاص بعد از اسلیو معده به شرح زیر باشد:

• 3 ماه پس از جراحی، یک سوم وزن اضافی کاهش می‌‌یابد.
• 6 ماه پس از جراحی، نیمی از وزن اضافی کاهش می‌‌یابد.
• یک سال بعد، 60 درصد از وزن اضافی کاهش می‌‌یابد.

در حالی که این روش عمدتاً یک گزینه درمانی برای افراد چاق برای کاهش وزن اضافی است، این یک واقعیت است که این روش فواید سلامتی مختلفی دارد. باید بدانید که وقتی چاق هستید، نه تنها اضافه وزن دارید، بلکه مشکلات دیگری نیز خواهید داشت. هنگامی که به طور جدی اضافه وزن دارید، سلامت شما نیز به طور جدی به خطر میفتد مزایای سلامتی که اسلیو معده ارائه می‌‌دهد عبارتند از:

• تا 89 درصد کاهش مرگ و میر ناشی از چاقی
• تا 90 درصد بهبودی برای مبتلایان به آسم بهبود
• تا 55 درصد بهبودی برای بیماران دیابتی
• تا 64 درصد بهبودی از هیپرکلسترولمی (کلسترول بالا)
• تا 68 درصد بهبودی از فشار خون پس از یک سال
• تا 62 درصد رفع آپنه انسدادی خواب

افزایش تدریجی فعالیت بدنی برای کاهش وزن، بهبود سلامت قلب و عروق و افزایش رفاه کلی بیمار مفید است. بیماران باید توصیه‌های پزشک خود را برای شروع مجدد تدریجی ورزش بر اساس سطح آمادگی فردی و هرگونه محدودیت پس از جراحی دنبال کنند. داروهای تجویز شده باید طبق دستور پزشک برای مدیریت درد، جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش خطر عوارض مصرف شوند. استراحت در خانه یا پیاده روی آرام تا زمان بهبودی کامل توصیه می‌شود.

پس از انجام جراحی اسلیو معده، اندازه وعده‌های غذایی معمولاً تغییر قابل توجهی می‌‌کند. این روش جراحی شامل کاهش اندازه معده است که به نوبه خود بر میزان غذایی که فرد می‌‌تواند مصرف کند تأثیر می‌‌گذارد. غذاهای بعد اسلیو معده شامل رژیم غذایی مایع و به دنبال آن غذاهای نرم هستند. خوردن شیر و لبنیات تا زمان مشخصی ممنوع است. با گذشت زمان، غذاهای جامد وارد برنامه غذایی می‌شوند حتی زمانی که غذاهای جامد دوباره معرفی می‌‌شوند، اندازه وعده‌ها به طور قابل توجهی کوچکتر از چیزی است که افراد قبل از جراحی به آن عادت داشتند.

این جراحی حس سیری قوی را با مقادیر بسیار کمتر غذا تقویت می‌‌کند. بیماران یاد می‌گیرند که غذاهای غنی از مواد مغذی، پروتئین بالا و کم کالری را در اولویت قرار دهند تا نیازهای غذایی خود را با حداقل مصرف برآورده کنند. بیماران ممکن است نیاز به خوردن مکرر غذا داشته باشند و بر خوردن وعده‌های غذایی کوچک و میان وعده‌ها در طول روز تمرکز کنند. این رویکرد به حفظ سطح انرژی کمک می‌‌کند و تضمین خواهد کرد که مواد مغذی ضروری جذب بدن می‌‌شوند.

برای بیماران ضروری است که آهسته و آگاهانه غذا بخورند. خوردن سریع غذا می‌‌تواند منجر به ناراحتی، حالت تهوع یا استفراغ شود. جویدن کامل غذا حیاتی است. در حالی که هیدراته ماندن (نوشیدن زیادی آب) ضروری است، به بیماران توصیه می‌‌شود از نوشیدن مقادیر زیاد مایعات همراه با وعده‌های غذایی خودداری کنند، زیرا می‌‌تواند فضای محدود معده را جابجا کند. هیدراتاسیون بین وعده‌های غذایی مفید خواهد بود.

جراحی اسلیو معده چگونه به کاهش وزن کمک می‌کند؟

جراحی اسلیو معده اندازه معده را کاهش می‌دهد، مصرف غذا را محدود می‌کند و باعث کاهش وزن می‌شود.

چه کسانی کاندید عمل جراحی اسلیو معده هستند؟

این عمل ممکن است برای افرادی با شاخص توده بدنی (BMI) 40 و بالاتر (چاقی شدید) بالاتر یا بیمارانی با مشکلاتی مانند چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا آپنه خواب توصیه شود.

خطرات و عوارض احتمالی جراحی اسلیو معده چیست؟

خطرات شامل نشت غذا، عفونت، خونریزی و کمبودهای مواد تغذیه‌ای است.

جراحی اسلیو معده چقدر طول می‌کشد؟

عمل جراحی اسلیو معده معمولاً یک تا 2 ساعت طول می‌کشد.

آیا بعد از جراحی اسلیو معده نیاز به مصرف ویتامین یا مکمل دارم؟

بله بیماران اغلب برای جلوگیری از کمبودهای تغذیه‌ای نیاز به مصرف ویتامین‌ها و مکمل‌ها دارند.

آیا می‌توان جراحی اسلیو معده را معکوس کرد؟

جراحی اسلیو معده به طور کلی غیر قابل برگشت در نظر گرفته می‌شود.

چه مدت پس از جراحی می‌توانم به سر کار یا فعالیت‌های عادی برگردم؟

اکثر بیماران می‌توانند در عرض 2 تا 4 هفته پس از جراحی به کار و فعالیت‌های عادی خود بازگردند.