ساسی بای پس معده

ساسی بای پس (SASI Bypass) که به آن اسلیو ساسی نیز می‌گویند می‌تواند یک روش جراحی مستقل باشد یا به عنوان یک تجدید نظر پس از گاسترکتومی (اسلیو معده) برای کاهش وزن اضافی یا درمان رفلاکس معده انجام شود. جراحی ساسی یک روش چاقی است که دو عمل جراحی از جمله اسلیو گاسترکتومی و بای پس روده را ترکیب می‌کند. عمل ساسی بای پس به روش لاپاراسکوپی و از طریق برش‌های کوچک در دیواره شکم انجام می‌شود. معده بریده شده و با استفاده از منگنه‌های خا ارتباط بین معده و روده ایجاد می‌شود. در پایان عملیات تست نشتی انجام می‌شود.

این روش با ایجاد یک کیسه کوچک‌تر از معده، شبیه به اسلیو گاسترکتومی شروع می‌شود. این کیسه کوچک‌تر مقدار غذایی را که می‌توانید مصرف کنید محدود می‌کند و منجر به کاهش کالری دریافتی می‌شود. سپس، جراح کیسه تازه ایجاد شده را به قسمت پایینی روده کوچک متصل می‌کند و بخشی از روده را که بیشترین جذب کالری در آن انجام می‌شود، دور می‌زند. با تغییر مسیر دستگاه گوارش، جذب کالری از غذا کاهش پیدا می‌کند. این موضوع منجر به کاهش وزن می‌شود و به کنترل برخی از بیماری‌های مرتبط با چاقی کمک می‌کند.

در جراحی ساسی اسلیو یا همان ساسی بای پس بخشی از معده برداشته می‌شود که منجر به کاهش قابل توجهی در میزان غذای مصرفی بعد از عمل می‌شود. سطح هورمون گرسنگی (گرلین) در خون پس از عمل ساسی بای پس کاهش می‌یابد، زیرا بخشی که مسئول ترشح بیشتر هورمون از معده است، خارج می‌شود. اتصال معده جدید به روده کوچک در عمل ساسی بای پس منجر به منحرف شدن غذا می‌شود؛ بنابراین، بخشی از غذا به مسیر طبیعی خود حرکت می‌کند و بخشی دیگر مستقیماً از طریق اتصال بای پس وارد روده می‌شود.

ساسی بایپس که به عمل ساسج یا ساسیج بایپس هم معروف است، باعث کاهش حجم معده و تغییر مسیر 80 درصد غذای مصرف شده می‌شود. این تغییرات به کاهش احساس گرسنگی، افزایش سیری، تسهیل کاهش وزن بدون دردهای معمول گرسنگی یا استرس مرتبط با مواد غذایی مرتبط با الگوهای رژیم غذایی سنتی کمک زیادی می‌کند. کاهش حجم معده باعث احساس سیری طولانی‌تر می‌شود. اندازه وعده غذایی کاهش می‌یابد و باید به آرامی مصرف شود. از دیگر فواید عمل اسلیو ساسیج می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اگرچه ظرفیت معده ممکن است در طی چند ماه کمی افزایش یابد، اما هرگز به اندازه قبلی خود باز نمی‌گردد. خوردن بیش از حد یا خیلی سریع غذا می‌تواند منجر به ناراحتی معده شود.
• از آنجایی که مقدار زیادی غذا روده کوچک را دور می‌زند، تمام آن به ویژه چربی‌ها هضم و جذب نمی‌شوند. هنگامی که غذا مستقیماً به قسمت میانی روده کوچک می‌رسد، احساس سیری شدید است، اشتها را مهار می‌کند و بر انتخاب غذا تأثیر می‌گذارد.
• جراحی ساسی بای پس به کنترل هورمون‌های گرسنگی کمک می‌کند و در نتیجه کاهش اشتها و ولع کمتر می‌شود. این موضوع به شما امکان می‌دهد که انتخاب‌های غذایی سالم‌تری داشته باشید و به یک رژیم غذایی متعادل پایبند بمانید و موفقیت طولانی مدت در کاهش وزن را به دست آورید.
• جراحی بای پس SASI با بهبود شرایط مختلف مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا، آپنه خواب و درد مفاصل مرتبط است. با دستیابی و حفظ وزن سالم‌تر می‌توانید کیفیت زندگی خود را به میزان قابل توجهی افزایش دهید.
• جراحی ساسی بای پس به روش لاپاراسکوپی و با استفاده از برش‌های کوچک و ابزارهای تخصصی انجام می‌شود. این رویکرد خطرات عوارض را کاهش می‌دهد، جای زخم را به حداقل می‌رساند و در مقایسه با جراحی‌های باز سنتی امکان بهبودی سریع‌تر را فراهم می‌کند.

جراحی SASI شامل یک فرآیند دو مرحله‌ای است. در ابتدا، یک عمل اسلیو معده انجام می‌شود که مستلزم برداشتن تقریباً 80 درصد از معده در طول است و یک لوله موزی شکل با ظرفیت حدود 100 تا 150 میلی لیتر باقی می‌ماند. قسمت بزرگتر معده به طور کامل از حفره شکم خارج می‌شود. سپس یک اتصال جدید به نام آناستوموز بین لوله معده باقی مانده و بخش میانی روده کوچک ایجاد می‌شود.

تغییرات به وجود آمده باعث می‌شوند تا غذا دو جهت مختلف را از جمله مسیر طبیعی از طریق پیلور و دوازدهه و یک مسیر مستقیم از طریق اتصال تازه ایجاد شده به بخش میانی روده کوچک را طی کند. تحقیقات نشان داده است که تقریباً 80 درصد غذای مصرف شده روده کوچک را دور می‌زند و مستقیماً پس از جراحی وارد روده کوچک تحتانی می‌شود، در حالی که 20 درصد باقیمانده مسیر گوارشی طبیعی را دنبال می‌کند.

میزان وزنی که می‌توانید با SASI کم کنید به عوامل مختلفی از جمله وزن اولیه، متابولیسم، سبک زندگی و رعایت دستورالعمل‌های بعد از عمل بستگی دارد. به طور متوسط، بیماران می‌توانند انتظار داشته باشند که درصد قابل توجهی از وزن اضافی خود را در سال اول پس از جراحی از دست بدهند. بسیاری از افرادی که تحت عمل جراحی بای پس ساسی قرار می‌گیرند، حدود 60 تا 70 درصد وزن اضافی بدن خود را از دست می‌دهند. این بدان معناست که اگر 120 کیلوگرم بودید، به طور بالقوه می‌توانید 80 کیلوگرم وزن کم کنید. توجه به این نکته مهم است که نتایج عمل ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و حفظ یک رژیم غذایی سالم و ورزش برای به حداکثر رساندن پتانسیل کاهش وزن بسیار مهم هستند.

تصمیم به انجام هر گونه جراحی چاقی باید با کمک یک پزشک با تجربه گرفته شود. پزشک مجرب می‌تواند شرایط فردی شما را ارزیابی کند، اهدافتان را مورد بحث قرار دهد و ارزیابی کند که آیا این روش برای شما مناسب است یا خیر. پزشک تاریخچه پزشکی، وضعیت سلامت عمومی و سایر عوامل را در نظر خواهد گرفت. با این حال، افراد زیر می‌توانند برای این عمل کاندید خوبی باشند:

• افراد با شاخص توده بدنی (BMI) حدود 40 یا بالاتر یا افرادی با شاخص توده بدنی 35 یا بالاتر با مشکلات سلامتی قابل توجه مرتبط با چاقی، ممکن است کاندیدای جراحی ساسی بای پس در نظر گرفته شوند.
• داوطلبان اغلب باید نشان دهند که تلاش‌های قبلی خود را برای کاهش وزن از طریق رژیم غذایی، ورزش و سایر روش‌های غیر انجام داده‌اند و موفقیت کسب نکرده‌اند.
• ساسی بای پس می‌تواند گزینه خوبی برای کسانی باشد که قبلا اسلیو معده انجام داده‌اند.
• اگر شرایط سلامتی مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2، آپنه خواب، فشار خون بالا یا بیماری قلبی دارید، ممکن است کاندیدای جراحی کاهش وزن در نظر گرفته شوید.
• کاندیدها باید مایل به ایجاد تغییرات قابل توجه در سبک زندگی از جمله اصلاح رژیم غذایی و ورزش منظم، قبل و بعد از جراحی باشند.
• بسیاری از پزشکان از بیماران می‌خواهند که یک ارزیابی روانشناختی برای بررسی آمادگی آنها برای تغییرات احساسی و رفتاری ناشی از جراحی انجام دهند.
• سن، سلامت عمومی بیمار و هر شرایط پزشکی ممکن است هنگام تعیین شما به عنوان کاندید مناسب در نظر گرفته شوند.
• داوطلبان باید درک روشنی از خطرات، مزایا و نتایج بالقوه جراحی داشته باشند و رضایت آگاهانه خود را نسبت به انجام عمل نشان دهند.

پزشک در مورد سابقه پزشکی و مشکلات شما سوالاتی را می‌پرسد. برای مثال، اگر دیابت دارید، ممکن است لازم باشد داروی خود را قبل و بعد از جراحی مصرف کنید. کارهایی که قبل از عمل انجام می‌شوند عبارتند از:

• قبل از جراحی باید فهرستی از تمام داروها، ویتامین‌ها، مواد معدنی و مکمل‌های گیاهی یا تغذیه‌ای که مصرف می‌کنید را به پزشک ارائه دهید. پس از جراحی، ممکن است محدودیت‌هایی در خوردن، نوشیدن و دارو داشته باشید.
• اگر داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین یا مریوان مصرف می‌کنید، قبل از جراحی با پزشک خود مشورت کنید. از آنجایی که این داروها بر لخته شدن خون تأثیر می‌گذارند و باعث خونریزی می‌شوند، ممکن است لازم باشد روتین یا دوز مصرف این دارو را قبل از عمل تغییر دهید.
• استعمال دخانیات از هر نوع باید حداقل دو هفته قبل از عمل قطع شود.
• اگر فشار خون بالا دارید باید قبل از عمل با مصرف منظم داروهای خود و اندازه گیری فشار خون روزانه یک هفته قبل از عمل، فشار خون کاملاً کنترل شود.

عمل حدود 60 دقیقه طول می‌کشد. بیمار 24 ساعت پس از عمل از بیمارستان مرخص می‌شود. به همه بیماران توصیه می‌شود تا 3 تا 4 ساعت بعد از عمل پیاده روی کنند. اکثر بیماران یک تا چهار هفته پس از عمل به فعالیت‌های روزانه باز می‌گردند. خستگی در دو هفته اول به دلیل کاهش کالری دریافتی در مرحله رژیم غذایی مایع شایع است. با این حال، اکثر بیماران در این مرحله از رژیم غذایی احساس گرسنگی نمی‌کنند.سطح انرژی پس از معرفی رژیم غذایی نرم که حدود دو هفته پس از جراحی طول می‌کشد، به سرعت بهبود می‌یابد. گاهی اوقات به بیماران اجازه داده می‌شود تا 2 تا 3 روز در هفته پس از جراحی در خانه کار کنند. بعد از تسکین درد می‌توانید از 30 تا 60 دقیقه در روز پیاده روی را شروع کنید. بیماران می‌توانند دو ماه پس از عمل ورزش خود را از نو شروع کنند.

عوارض بای پس ساسی عبارتند از:

• تهوع و استفراغ: برخی از بیماران به دنبال جراحی ساسی بای پس ممکن است دوره‌هایی از حالت تهوع و استفراغ را تجربه کنند که عوارض جانبی معمولی پس از جرای هستند. خوشبختانه، این علائم معمولاً با استفاده از داروها قابل کنترل هستند.
• اسهال: جراحی ساسی بای پس می‌تواند منجر به تغییراتی در حرکات روده از جمله دوره‌های اسهال شود. با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که این مشکل معمولاً موقتی است و در عرض چند هفته پس از جراحی برطرف می‌شود.
• کمبودهای تغذیه‌ای: تاثیر این جراحی بر جذب مواد مغذی ممکن است منجر به کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی ضروری شود. بیماران برای جلوگیری از چنین کمبودهایی شاید نیاز به مصرف مکمل‌هایی داشته باشند که توسط پزشک توصیه شده‌اند.
• سندرم دامپینگ: مانند سایر جراحی‌های کاهش وزن، عمل ساسی بای پس نیز ممکن است منجر به سندرم دامپینگ شود. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که غذا به سرعت از معده به روده کوچک حرکت کرده و علائمی مانند تهوع، استفراغ و اسهال ایجاد می‌کند. تنظیم صحیح رژیم غذایی می‌تواند به طور موثر این سندرم را مدیریت کند.

-جراحی ساسی بای پس چگونه است؟

در این روش، جراح ابتدا اسلیو معده را با برداشتن بخش قابل توجهی از معده و کاهش اندازه آن انجام می‌دهد. سپس، روده کوچک را تغییر می‌دهد تا به کیسه کوچکتر معده متصل شود و بخشی از روده کوچک را دور بزند. این کار باعث کاهش مقدار غذا و لاغری می‌شود.

-آیا ساسی بای پس برگشت پذیر است؟

تغییرات در معده و دستگاه گوارش انجام می‌شوند و دائمی هستند. معکوس کردن این روش معمولاً پیچیده است و معمولاً انجام نمی‌شود.

-مزایای جراحی ساسی بای پس چیست؟

ساسی بای پس می‌تواند منجر به کاهش وزن قابل توجه و پایدار شود که مشکلات مرتبط با چاقی مانند دیابت، آپنه خواب و فشار خون بالا را بهبود داده یا برطرف می‌کند.

-خطرات و عوارض ساسی بای پس چیست؟

مانند همه روش‌های جراحی، ساسی بای پس دارای خطراتی از جمله عفونت، خونریزی و واکنش‌های نامطلوب به بیهوشی است. عوارض خاص می‌توانند شامل سندرم دامپینگ، کمبودهای تغذیه‌ای و مشکلات گوارشی باشند.

-دوره ریکاوری بعد از عمل ساسی بای پس چقدر است؟

زمان بهبودی متفاوت است، اما بیشتر بیماران می‌توانند انتظار داشته باشند که چند روز پس از جراحی در بیمارستان بمانند. بهبودی کامل و سازگاری با عادات غذایی جدید معمولاً چند هفته تا چند ماه طول می‌کشد.

-آیا بعد از جراحی ساسی بای پس باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنم؟

بله پس از جراحی باید برنامه غذایی خاصی را دنبال کنید. در ابتدا، قبل از انتقال تدریجی به غذاهای جامد، یک رژیم غذایی مایع یا غذاهای نرم مصرف خواهید کرد. همچنین برای جلوگیری از کمبود مواد مغذی باید از ویتامین‌ها و مکمل‌ها استفاده کنید.

-چه تغییراتی در سبک زندگی بعد از جراحی ساسی بای پس لازم است؟

تعهد به یک سبک زندگی سالم برای موفقیت طولانی مدت بسیار مهم است. شما باید تغییرات دائمی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید، به طور منظم ورزش کنید و در قرار ملاقات‌های بعدی با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود شرکت کنید.

-آیا من کاندید جراحی ساسی بای پس هستم؟

واجد شرایط بودن برای جراحی با توجه به عواملی مانند BMI، شرایط سلامت مرتبط با چاقی، تلاش‌های قبلی کاهش وزن و موارد دیگر تعیین می‌شود. برای ارزیابی شخصی با یک پزشک مجرب مشورت کنید.